torstai 31. tammikuuta 2019

Palvelukodin päiväkirja - osa 10/?

Edellinen blogiteksti on kirjoitettu vuonna 2013 - kohta kuusi vuotta sitten. Ja missä mennään tänään ... ?

Coronarian jälkeen (kului viisi pitkää vuotta ...) kilpailutuksen voitti Medivita, joka lupasi palveluntuottajana tuottaa kaikenlaista kivaa palvelukodin toimintaan - ja möi hoivapalvelunsa puolen vuoden kuluttua kilpailutuksesta Esperi Carelle - siis se siitä Oulun laatukilpailutuksesta ja palveluntuottajan lupauksista. Mitään Medivitan lupaamista asioista ei Medivitan tai Esperin toimesta ole toteutettu (vaikkapa tietotekniikan käyttöönotto kommunikointivaikeuksisten asukkaiden kanssa - puhuttiin mm. tableteista kuvakirjoituskäyttöön),  vaan palvelukodissa toimitaan lähes samalla kaavalla kuin Coronarian loppuaikoina.

Asukkaille tuli ikävä keittäjän lähtiessä ja muutamien muidenkin hoitajien vaihtuessa (keittäjä ei kuulu Esperin toimintatapaan, vaan ruoan jakelu tai laitto tapahtuu hoitajien toimesta) - onneksi osa osaavasta henkilökunnasta jäi uuden toimijan palkoille - näin pahin skenario ei toteutunut. Omaisille muutos näkyi nuorten lisääntyneenä levottomuutena ja yllättävänä, jopa agressiivisena käytöksenä.

Tänä päivänä tilanne on kuitenkin "asiallinen". Muutaman vuoden sisälle kuitenkin palvelu taas näillä näkymin kilpailutetaan ... ellei Ei Myytävänä -aloite muuta tilannetta.

Tämän kilpailutuskierroksen kaava ja lopputulos oli siis sitä mitä oli odotettavissa ja ennustelin vanhoissa blogeissa:

Medivita voitti kilpailutuksen kovilla lupauksilla, laajensi hoivakotimääräänsä sopivaan myyntikokoon myös muilla kilpailutusvoitoilla ja pisti koko homman myyntiin - nopeasta aikataulusta päätellen tämä oli suunniteltu juttu - ei yritystoiminnassa tehdä myynti- tai ostopäätöksiä hetken mielijohteesta. Käytännössä Medivita siis sai sopimuksen vilpillä - olisi mielenkiintoista tietää toimiko se jopa ostajan bulvaanina.

Ostajana oli iso toimija - Esperi Care - jonka omistaa suurimmalta osin ulkomainen pääomasijoitusyhtiö. Tuottotavoite on uutisten mukaan vähintään 10% luokkaa - ainakin sen verran - todennäköisesti enemmän - pitäisi siis verorahoja nipistää ulkomaille - Esperi Caren omistuspohjalla mahdollisesti veroparatiisiin. Kaiken lisäksi Esperi kikkailee Suomeen maksettavat veronsa minimiin korkovähennyslakien avulla (Finnwatchin mukaan) - tästä mahdollisuudesta se saa kiittää nykyistä maan hallitusta, joka ei aikoinaan sisällyttänyt rajoituksia lakipykäliin.

Sivuhuomiona myös se että ensimmäinen palveluntuottaja Coronaria Hoiva on vastikään myyty ruotsiin. Sielläkin siis päästiin tavoitteeseen - rahaa saatiin.

Näin Kangasrousku on pieneltä osaltaan pala pelissä, jota Suomen sotessa pelataan.


Muutama mielen päällä oleva asia vielä ... :

Jatkossa jää nähtäväksi mitä tapahtuu, kun Esperi Care on nyt päässyt valtakunnan otsikoihin vanhustenhoivan "ongelmien" takia. Uutisten mukaan heikot signaalit ovat jääneet johdolta kuulematta - siis omaisten, henkilökunnan ja jopa viranomaisten jo parin vuoden aikana esiin nostamat asiat ovat "heikkoja signaaleja"? Näyttää siltä että Esperin johdolta on tuloksen tekemisen ja verojen kiertämisen riemussa päässyt unohtumaan yksi yrityksen toimiala - hoiva.

Kunnilta saatava raha on ykkösprioriteetti ja hoivakodeissa asuvat vanhukset ja vammaiset rahan tekemisen väline? Jauhelihaa?

Pääministeri on todennut, että tilanne osoittaa että valvonta toimii ... siis ... useamman vuoden ajalla tapahtuneet omaisten ja hoitajien valitukset ja viranomaisilta saadut toiminnan korjauskehotukset eivät auttaneet, tarvittiin kriisi ja mahdollisesti hoivan puutteeseen tai vääriin hoitoihin kuollut vanhus. Yritys vielä itse kertoo, että heikkoja ovat valvojien signaalit - se kertoo oikeastaan sen millaisen painoarvon yritys näille asioille antaa.  Onko tilanne jotenkin kiusallinen soten kannalta kun poliitikko ei näe syvempää ongelmaa?

Vai onko taustalla sotelobbaus ja hallituksen sääntelyn purkutalkoot ... tästä tapauksesta pitäisi näkyä miksi sääntelyä tarvitaan. Kummallista etteivät aikuiset yritystaustaiset ihmiset hallituksessa tiedä että epärehelliset toimijat käyttävät hyväkseen kaikki porsaanreiät - tulee mieleen onko Esperin kaltainen toiminta joillekin ideologisesti hyväksyttävää - jopa ihailtavaa? Eikä niitä porsaanreikiä enää tarvitsisi lisää tehdä ...

Anteeksi vain herra pääministeri - valvonta ei toiminut vaan oli hampaaton. Tällaista tilannetta ei pitäisi ensinkään päästä syntymään.

Peruspalveluministeri toteaa seitsemän uutisissa, että myös julkisessa palvelussa on ongelmia - varmasti näinkin - henkilöstömitoitukset ovat sielläkin alakantissa ja kiire sen mukainen. Maakuntiin perustuva sotealue hänen mielestään pelastaa valvonnan - uskallan kyllä epäillä että sote vain etäännyttää valvontaa yksittäisistä hoivayksiköistä, vähentää resursseja ja kaiken maailman Esperit saavat soten tultua touhuta kaikessa rauhassa.

Siinä tämä ministeri oli oikeilla linjoilla, että kuntien kilpailutusosaaminen ei ole aina kohdillaan. Sanoisin, että kilpailutus on sinisilmäistä - hoivayritys ei ole kaveri tai kumppani - se on rahan perässä ja ilman valvontaa ja tarkkoja sopimuksia säästää omaa tulostaan kasvattaakseen - vaikkapa nyt henkilöstömitoituksissa tai asukkaiden ruoassa. Valitettavasti kunnat taas ilmeisesti yrittävät säästää valvontamenoissa - Esperin tapauksen perusteella ministerin painottama "kuntia auttava" omavalvonta näyttää olevan yrityksille lähinnä vitsi. Lopputulos onkin sitten surullista katsottavaa.

Kannattaisiko toimivaan "omassa hallussa olevaan" palveluun sijoittaa resursseja ja rahaa sen sijaan, että toivotaan ja sinisilmäisesti uskotaan - tai uskotellaan - pääomasijoitusvetoisten isojen hoivayritysten keskittyvän muuhunkin kuin omistaja-arvon kasvattamiseen? Niissä toiveissa ja uskossa ei näytä olevan katetta nimeksikään.

Sitten vielä erään veronmaksajan näkökulma: Jos rahan puute on ongelma, niin mieluummin maksan veroja julkiseen toimintaan, jossa raha jää kiertoon Suomeen, kuin saan joltakin yritykseltä verovaroillani maksettua ala-arvoisen huonoa palvelua, josta saadut rahat yritys kiikuttaa Suomen verot kiertäen pääomasijoittajien veroparatiisiin Caymansaarille.